這是濫用灸法的野蠻行為,竟然把病人給活活治死了。當(dāng)然,這致傷人命的慘痛事故,在此之后的800年間,從文獻(xiàn)記載中再?zèng)]有看到直接灸的醫(yī)療事故了(在當(dāng)代的一些醫(yī)學(xué)雜志上,能看到針刺發(fā)生醫(yī)療事故的報(bào)道,但未見(jiàn)到使用灸法發(fā)生事故的消息)。這就說(shuō)明,直接灸本身是很安全,不過(guò),安全歸安全,并不代表著它沒(méi)有自身的操作要?jiǎng)t。筆者在多年灸療實(shí)踐的基礎(chǔ)上,共總結(jié)了15條灸療保健要?jiǎng)t。
艾灸禁忌
第一要?jiǎng)t:施灸時(shí)要安靜平和。不管是醫(yī)生給患者施灸還是普通人日常自我保健灸,首先要做到專心致志,手眼并用。施灸的過(guò)程切勿掉以輕心,草率從事,以防灸不好而徒傷皮肉。 第二要?jiǎng)t:要注意空氣冷暖和安全。施灸時(shí)不免要有煙熏和艾味。艾本來(lái)具有芳香氣味,有的人很愛(ài)聞,有的人則嫌有氣味,因此在避免風(fēng)吹的條件下,可開(kāi)窗調(diào)換空氣,保持清新。施灸時(shí)要脫衣服,應(yīng)特別注意室內(nèi)的溫度和內(nèi)外隔障。尤其在冬季嚴(yán)寒和夏令酷暑之際,更應(yīng)注意舒適為要。灸法易落火燒灼皮膚和衣服,應(yīng)小心處理,當(dāng)心失火。應(yīng)用物品必須具備,如坐灸之椅,臥灸之床,各種灸料,點(diǎn)火之香等必需事先備妥。 第三要?jiǎng)t:要注意灸料的質(zhì)量。艾絨之粗細(xì)好壞,與施灸關(guān)系極大,務(wù)必考究。特別是直接灸,必須用極細(xì)之艾絨,最好買成品,久貯之,密藏之。因艾絨最易受潮,用時(shí)曬干,以便點(diǎn)燃。艾卷要粗大、結(jié)實(shí)、均勻、保持干燥。第四要?jiǎng)t:必須做到姿勢(shì)端正?!肚Ы鸱健飞险f(shuō):;凡點(diǎn)灸法,皆須平直,四肢勿使傾側(cè)。灸時(shí)恐穴不正,無(wú)益于事,徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之,臥點(diǎn)則臥灸之……;可見(jiàn)施灸對(duì)體位的要求很高。一般來(lái)說(shuō),施灸的過(guò)程要端身正坐,甚至灸膝以下的時(shí)候也要端身正坐。直接灸需反復(fù)施灸,因此,第一次要打好基礎(chǔ),否則穴不準(zhǔn),再行更換,則又要從頭灸起。施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準(zhǔn),要隨時(shí)修正。 第五要?jiǎng)t:灸法與消毒。在皮膚上施灸,一般對(duì)消毒要求不太嚴(yán)格。不過(guò)直接灸時(shí),應(yīng)用75%酒精棉球消毒,擦拭干凈,面積要大些,這樣就可防止灸后皮膚破潰及感染。至于灸的原料則不需消毒,只要將艾絨曬干即可。 第六要?jiǎng)t:灸瘡的處理。用直接灸法,往往發(fā)生起泡、結(jié)痂、潰爛等灸瘡現(xiàn)象。為了防止摩擦,保護(hù)痂皮,預(yù)防感染,必要時(shí)可以用消毒敷料或消炎膏藥覆蓋,再灸時(shí)揭開(kāi),灸后再蓋上;如發(fā)生感染,可用消炎膏或生肌玉紅膏涂貼。一般潰爛面不大,可以聽(tīng)其自然,任其結(jié)痂即可。 第七要?jiǎng)t:要注意穴位和禁灸的部位。雖然身體上任何部位均可施灸,但也不能不經(jīng)考慮,不定穴位,隨便施行艾炷灸。必須根據(jù)選定的穴位進(jìn)行施灸。對(duì)于顏面部及后頭部,不應(yīng)使用直接灸以免殘留灸痕。萬(wàn)一非灸不可時(shí),則應(yīng)用極小的灸炷,或艾卷溫灸法。此外,皮下靜脈亦應(yīng)盡量避開(kāi)直接灸。 第八要?jiǎng)t:暈灸的防治。暈灸者雖然罕見(jiàn),但發(fā)生暈灸時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷,血壓降低、心慌出汗、甚至?xí)灥沟劝Y狀。這些癥狀的產(chǎn)生,多因?yàn)槌醮问┚摹⒖崭蛊?、恐懼、體弱、姿勢(shì)不當(dāng)、灸炷過(guò)大、刺激過(guò)重等原因引起的。所以,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要立即停炙;并讓病人平臥,急灸足三里幾分鐘即可可以解決,一般無(wú)甚危險(xiǎn)。 第九要?jiǎng)t:施灸期間的保養(yǎng)。施灸的整個(gè)過(guò)程中,要樂(lè)觀愉快,戒色欲,勿過(guò)勞,飲食清淡,最好素食,這樣可助療效。有灸后調(diào)養(yǎng)口訣,有興趣者可循之:;灸后風(fēng)寒須謹(jǐn)避,七情莫過(guò)慎起居;切忌生冷醇厚味,惟食素淡最適宜。; 第十要?jiǎng)t:施灸勿急于求成。使用灸法時(shí),艾炷宜小些,這樣不會(huì)讓自己或病人有痛苦感、懼怕感。近代針灸學(xué)家承淡安先生主張:;灸穴勿多,熱足氣勻。;也就是說(shuō),灸穴勿太多,熱力充足,火氣宜均勻,切勿暴灸使人難耐。此外,要有明確認(rèn)識(shí),只有長(zhǎng)期灸下去才能有好的收效。 第十一要?jiǎng)t:施灸的時(shí)間。上午、下午均可,陰晴天也不須避忌。失眠癥可在臨睡前施灸;出血性疾病,可隨時(shí)灸之。止血后還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間,以免復(fù)發(fā)。此外,還可依平時(shí)發(fā)病的時(shí)間進(jìn)行施灸。 第十二要?jiǎng)t:施灸的副反應(yīng)。一般無(wú)任何反應(yīng)。但由于體質(zhì)和病狀不同,開(kāi)始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應(yīng),一般不需顧慮,繼續(xù)施灸即能消失。必要時(shí)延長(zhǎng)施灸的療程。如發(fā)生口渴、便秘、尿黃等癥狀,可服中藥加味增液湯;;生地、冬麥、元參、蓯蓉各15克,水煎服。
第十三要?jiǎng)t:灸后洗澡。凡非化膿灸,可正常洗澡,如有灸瘡,擦澡時(shí)則應(yīng)小心瘡面,不要過(guò)久浸泡,當(dāng)心不要洗脫灸痂。一般地說(shuō)洗洗澡是沒(méi)有任何關(guān)系的。 第十四要?jiǎng)t:施灸配穴的原則。凡灸上部穴后,必須配下部穴灸之,以引熱力下行。全身性和內(nèi)臟疾患,或單做健身灸,則需灸雙側(cè)穴位。當(dāng)然,任、督二經(jīng)的穴位則自然取單穴了。初施灸時(shí)必須注意掌握刺激量,一般原則是:壯數(shù)先少后多,艾炷先小后大,逐漸增加,不可突然大劑量施灸。 第十五要?jiǎng)t:施灸勿過(guò)量。一般一個(gè)灸瘡應(yīng)和種一顆牛痘一樣,不宜過(guò)大。因此要經(jīng)常把瘡控制在比黃豆(白豆)大些的程度,注意施灸的艾炷、次數(shù),自己掌握,勿使過(guò)量。 《孟茜碧潭》記載某軍中一勇士,身手粗暴兇狠,導(dǎo)致火瘡嚴(yán)重,無(wú)法克制,不到三天就死了。以下15條艾灸原理,希望艾灸朋友們熟悉并實(shí)踐。